长寿有道：名老中医谈养生

古代秘籍

国医释读



在现代养生学中，运动占据着不可动摇的位置，几乎每个养生专家都要强调运动对身体健康的重要性。邓老作为一个有着丰富养生经验的老中医，自然也同意运动是养生的重要组成部分，但同时他也指出，运动要"不使过度"，过则于养生不利。



邓老认为，运动分为外功与内功两大类，其中体操、跑步、外家拳术之类，重在使用外劲，属于外功；而五禽戏、太极拳、八段锦之类属内功。其中，内功用意不用力，以意为主，以意为引，以气运肢体，不偏不倚，不会伤气耗血，比较适合中老年人。



邓老健身，以八段锦为主，每天早上一套八段锦，没有特殊情况，是不会落下的。他说："八段锦作为我国古代导引术，其健身效果显著，是中华传统养生文化中的瑰宝。我每天都坚持做八段锦，不但运动了筋骨，而且起到了调理脏腑功能的作用。"





第16节：邓铁涛：最好的医生治未病(3)





除此之外，邓老还建议中老年人采用散步健身的方法。他表示：中老年人还可选择每天散步30分钟，医学上也称之为"医疗步行"。60岁以上的人，每天散步两次，每次30～40分钟，对身体是非常有好处的。"每天午饭前，我都会围绕我住的楼房悠闲地散步10圈。"同时，邓老还指出，运动不单是体力的，也包括"脑力运动"，读书、看报纸，使脑筋"运动"；思考问题、写文章，脑部也可以"运动"。老年人不妨坚持写写日记，对预防老年痴呆有一定好处。



健康回音壁



体育运动固然有利于健康，但不可太过，否则不仅达不到养生保健的目的，还会对身体造成损害。史老先生就是一个典型运动过量的例子。



史老先生今年已经78岁了，他一直是干休所里的运动尖兵--每天早晨6点起床，6：30～9：30爬山，然后回到院子里打打门球；午睡过后，又是运动时间，等小孙子放学了，还要陪着打半小时羽毛球；到了晚上，他还要散散步。



这天，史老先生觉得有点头晕，而且又下着小雨，儿子劝他休息一天，别运动了，可老人就是不听，他觉得这些小病活动活动，出点汗就没事了。然而，他刚出去没多久，儿子就接到了街坊的电话，史老先生在路上晕倒了，正往医院送，等儿子赶到医院的时候，老人已经去世了。



小贴士



八段锦是古代流传下来的一种气功功法，形成于12世纪，后来在历代流传中形成许多练法和风格各具特色的流派。它共由八节组成，再加上体势动作古朴高雅，故以"八段锦"为名。八段锦的体势有坐势和站势两种。坐势练法恬静，运动量小，适于起床前或睡觉前锻炼。站势运动量大，适于各种年龄、各种身体状况的人锻炼。



邓氏温胆汤--邓老治疗冠心病的常用方



大师手记



冠心病是由于人体正气内虚，加上劳逸不当，恣食膏粱厚味，或七情内伤，以致痰淤痹阻心络而成。……病机为本虚标实，痰淤相关。本虚主要为心阴心阳虚，标实主要为痰与淤。因心主火，为阳中之阳，故阳气虚是主要方面。



--摘自《邓铁涛医案与研究》



国医释读



冠心病是一种常见的心脏病，一般表现为胸腔中央发生压榨性疼痛，严重的还可以迁延到脖子、下巴、手臂乃至胃部。它与心绞痛的间歇性疼痛不同，即使患者停止运动或在紧张情绪消失后也会存在。在其发作时，还可能伴有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥等症状，严重的还可能因心力衰竭而死亡。



对于冠心病，邓老具有多年的临床经验，他针对南方人多为气虚痰阻的病理特点，提出了"正虚为本，邪实为标"、"五脏相通，心脾相关"、"痰淤相关，以痰为主"的冠心病三大论断。在治疗上，他主张益气除痰祛淤，喜欢用温胆汤加参（党参、丹参），被同行推为"邓氏温胆汤"。



【组成】竹茹10克，枳壳6克，橘红6克，法夏或胆南星10克，云苓12克，甘草6克，丹参12克，党参15克（若口干，改党参为太子参30克）。



【用法】水煎服。



与原"温胆汤"相比，"邓氏温胆汤"以橘红易陈皮可加强宽胸之力；轻用竹茹意在除烦宁心，降逆消痞；枳壳代枳实，宽中又不破气伤正；党参补气扶正，且用量以15～18克为宜，多用反而不利豁痰通淤，或用太子参30克活血化淤。在临床上，它除了用于治疗冠心病外，还可用于治疗心衰及各种内科杂症。在具体治疗时，可以以治痰为主兼活血，也可以以活血为主兼祛痰。另外，气阴两虚者合生脉散；血淤胸痛甚者加田七末、豨莶草或失笑散；气虚甚者合用四君子汤或重用黄芪。血压高加草决明、代赭石、钩藤、牛膝；血脂高加山楂、布渣叶、草决明、何首乌。





第17节：邓铁涛：最好的医生治未病(4)





健康回音壁



冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，如果在日常生活中出现下列情况，应该及时就医：



1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者。



2.听到噪声便引起心慌、胸闷者。



3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。



4.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。



5.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。



6.反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。



7.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。



8.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。



大黄牡丹汤，对治阑尾炎



大师手记



急性阑尾炎是由于寒温失调或饮食失节或喜怒无度，而使"邪气"（淤秽之物如粪石之类）与"营卫"互相搏结于肠道，致使运化失职，糟粕积滞，气血淤阻，积于肠道而成肠痈。如果诱发肠痈的淤热没有出路，那么淤热与血肉便腐败成脓。本病为实证、热证。因此，有效而便捷的治法便是祛邪从下而出，邪有出路，则脓不成而证自安。



--摘自《邓铁涛医案与研究》



国医释读



自从西医在中国迅速发展后，危重病人都送入了医院急诊室，中医治疗急症的机会几乎没有了。邓铁涛教授认为，中医治疗急症有许多散在的宝贵经验，问题是没有加以系统总结，使之成为有效常规手段。早在20世纪50年代初，邓教授便对急性阑尾炎运用针灸、中药及外敷法进行综合性治疗，使患者免受开刀之苦。



急性阑尾炎，旧称盲肠炎，在中医当中被称为缩脚肠痈，是一种常见的急腹症，起病原因大多为脾胃功能失调，再加上其他诱因，如饮食不节、突然奔跑等，致使糟粕积滞，气血淤阻，积于肠道。如果诱发肠痈的淤热没有出路，那么淤热和血肉便会腐败成脓。因此，邓老常用"下法"治疗本病，方药以大黄牡丹汤为主方加减化裁。



【组成】生大黄12克（必须后下），芒硝9克（冲服），桃仁6克，冬瓜仁24克，粉丹皮12克。



【用法】上药（除芒硝外）加水6升，煎至1升，去渣后再加入芒硝，煎沸，一次服完。



【功效】泻热破淤，散结消肿。



【加减】痛甚者加蒲公英或田七末；热甚者加紫花地丁、金银花；出现包块者（阑尾脓肿）加皂角刺；虚者于后期酌加党参或吉林参以扶正。



邓老认为，只要急性阑尾炎诊断一成立，越早用"下法"越好。用药三四小时后，若仍不见泻下，可再服一剂，必于当天达到泻下之目的。得泻后，第二天仍用"下法"，直到痊愈。但后期泻下药应有所减轻，而增加清热解毒药。当然，病情恶化，如合并弥漫性腹膜炎时，"下法"则宜慎用。如果本病发展成为阑尾周围脓肿时，仍然可以用"下法"。值得注意的是，即使腹痛已除又没有发热，病看上去好像痊愈了，也仍需要服大黄牡丹汤三剂以彻底治愈。



另外，病情较重的患者可以配合针灸治疗和外敷法。



1.针灸疗法



针刺阑尾穴（双侧），用泻法深刺之，运针一二十分钟，接电针机半小时，再留针1小时。每天1次，连刺3天。此点多有压痛，进针时须刺在痛点上。如果效果不佳，可以再强刺激足三里。有发烧、恶心、呕吐者加曲池、合谷、内庭等。每日针2～3次，至症状消失。体质较差、病情较轻的，宜用较弱刺激。

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